“Зацикливание” создало подпольный рынок инсулиновых помп

“Зацикливание” создало подпольный рынок инсулиновых помп

К 2014 году аппаратные компоненты искусственной поджелудочной железы, сделанной своими руками – небольшая инсулиновая помпа, которая прикрепляется к телу с помощью тонкой одноразовой трубки, и постоянный датчик глюкозы или сахара, который скользит прямо под кожей – были доступны, но это было невозможно соедините два. Вот где проявился недостаток безопасности. Хакеры поняли, что могут использовать его, чтобы заменить старые помпы Medtronic своим собственным алгоритмом, который автоматически рассчитывает дозы инсулина на основе данных об уровне глюкозы в реальном времени. Это замкнуло петлю обратной связи.

Они поделились этим кодом в Интернете под названием OpenAPS, и «зацикливание», как его называют, стало популярным. Вместо того, чтобы контролировать уровень сахара в крови, люди с диабетом могут переложить эту работу на алгоритм. Помимо OpenAPS теперь доступна еще одна система под названием Loop. Десятки, затем сотни, а теперь и тысячи людей экспериментируют с системами искусственной поджелудочной железы, сделанными своими руками, – ни одна из которых официально не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. И им пришлось разыскивать снятые с производства помпы Medtronic. Иногда на его поиск могут уйти месяцы.

Очевидно, вы не можете просто позвонить в Medtronic, чтобы заказать снятый с производства насос с брешей в системе безопасности. «Это eBay, Craigslist, Facebook. Это похоже на подпольный рынок этих насосов », – говорит Аарон Ковальски, самодельный петлитель, а также генеральный директор JDRF, некоммерческой организации, финансирующей исследования диабета 1 типа. Не совсем так должен работать рынок спасательных медицинских устройств. И все же это единственный способ, которым это может работать – пока.


К тому времени, когда Босс решил попробовать зацикливать, он уже десять лет не выспался. Каждую ночь будильник на его глюкометре срабатывал, когда уровень сахара в крови опускался слишком низко или поднимался слишком высоко. Он просыпался, занимался математикой с затуманившимся мозгом и либо перекусывал, либо давал себе дополнительный инсулин. Как и многие пациенты с диабетом 1 типа, он жертвовал сном, чтобы остаться в живых.

OpenAPS изменил это. Чтобы запустить цикл с OpenAPS, Боссу также нужно было купить мини-компьютер под названием Edison. Эдисон получает данные по беспроводной сети от своего непрерывного монитора глюкозы, запускает алгоритм для прогнозирования уровня сахара в крови в будущем и сообщает инсулиновой помпе, сколько нужно выдавать каждые пять минут, чтобы предотвратить взлеты и падения. Босс мог контролировать все через свой телефон. Но ночью он просто спал. «Сама идея, что у меня есть шанс проспать ночь …» – удивился он мне. Множество других луперов, с которыми я разговаривал, подтвердили это мнение. Джереми Петтус, другой петлитель, обычно держал яблочный сок возле своей кровати, чтобы предотвратить опасно низкий уровень сахара в крови. «Однажды моя жена сказала:« Мы давно не покупали тебе яблочный сок », – говорит он. «Это бремя опасной депрессии посреди ночи полностью исчезло».

Алгоритм зацикливания также вносит эти исправления в течение дня. Лаура Налли, еще одна петлитель, рассказала мне, как она всегда планировала свою жизнь на несколько часов вперед: будет ли она много гулять в этот день на работе? Поесть через пару часов? Принятие горячего душа, которое может повлиять на всасывание инсулина? «Ты всегда думаешь:« Что я буду делать дальше? »- говорит она. Благодаря Loop она по-прежнему использует приложение на своем телефоне, чтобы сообщить алгоритму, когда она ест. (То же самое и с OpenAPS, поэтому обе системы технически являются «гибридными» закрытыми системами, а не полностью закрытыми.) Но если она упадет на несколько граммов углеводов или прогуляется немного больше, чем она ожидает, Loop может легко реализовать временные поправки. «Каждое решение, которое мы принимаем, мы пытаемся попасть в цель. С Loop все, что я пытаюсь сделать, это поставить дротик на доску », – объясняет Эрик Доудс, который также использует Loop для лечения своего диабета 1 типа.

Пользователи Loop должны носить с собой дополнительное устройство под названием RileyLink (в белом цвете), которое транслирует сигналы iPhone на инсулиновую помпу Medtronic и наоборот. Чтобы убедиться, что она не потеряла его, Лаура Налли решила прикрепить свой RileyLink непосредственно к чехлу для телефона. (Лаура Налли)

Пользователи Loop и OpenAPS, как правило, выбирают самостоятельно, поскольку системы требуют покупки собственного оборудования из кармана и выполнения подробных инструкций по настройке. Они также требуют некоторого обучения. Но согласно одному небольшому исследованию и множеству анекдотов, при правильном выполнении зацикливание и безопасно, и лучше, чем человеческий мозг, в управлении уровнем сахара в крови. По мере распространения хороших слов о петлеобразовании спрос на несколько совместимых моделей насосов Medtronic резко вырос.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *